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Gli uomini transessuali possono, come qualsiasi uomo cisgender, identificarsi come omosessuali, bisessuali, asessuali o eterosessuali, in virtú del fatto che identitá di genere e orientazione sessuale sono cose distinte. Il trattamento ormonale degli uomini trans viene fatto con l'utilizzo di testosterone. Riguardo alle operazioni chirurgiche che queste persone realizzano, troviamo la mastectomia (ritirata del seno e ricostruzione del pettorale) e l'isterectomia (ritirata degli organi interni del sistema riproduttore femminile). Alcuni uomini trans hanno optato per realizzare la mastectomia mascolinizzante (trasformazione del seno in pettorale maschile), neo falloplastica (costruzione di un neofita o implementazione di una protesi peniena), o ancora la metoidioplastica (trasformazione del clitoride in micropene).

Tra i vari uomini trans, ce ne sono alcuni che sono conosciuti pubblicamente come il brasiliano João W. Nery, che è stato il primo uomo transessuale del Brasile a realizzare interventi chirurgici per ottenere una riadattazione sessuale, e il nord americano Brandon Teena, che é vissuto negli Stati Uniti tra il 1972 e il 1993. È stato assassinato violentemente a causa del fatto di essere transessuale. La sua vita é stata rappresentata nel film Uomini non piangono, nel 1999. Molti fanno abbastanza confusione tra identitá di genere e orientamento sessuale. Identitá di genere è una cosa e orientamento sessuale è un altra, separate e indipendenti una dall´altra. Uomini trans possono essere eterosessuali, bisessuali, omosessuali, o pansessuali, cosí come tutti gli altri uomini del mondo. Ognuno è consapevole della propria identitá.

Tutti noi nasciamo con caratteristiche che non controlliamo: il colore dei capelli, il colore della nostra pelle, e addirittura anche la nostra struttura fisica. Ma queste informazione biologiche non limitano: i nostri gusti, preferenze e qualitá sono indifferenti al colore della nostra pelle o al volume di grasso che accumuliamo nel nostro corpo. Per questo, prima di parlare riguardo gli uomini transessuali, dobbiamo accettare il fatto che il nostro corpo non è un limite per la nostra personalitá, e che il nostro organo sessuale fa parte della nostra struttura fisica, non psicologica. La maggior parte delle persone si sente a proprio agio con il fatto di essere nato appartenente ad un determinato sesso, maschile o femminile. In questi casi l´identitá di genere degli individui corrisponde con la loro anatomia. Ma esistono uomini che si sentono diversi rispetto alla propria apparenza fisica, quando il corpo non si riconosce con il genere con il quale è identificato.

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Queste persone si sentono incompatibili con i propri corpi sin dalla prima infanzia, altri cominciano e sentire che si trovano in un corpo sbagliato sin dalla pubertá o successivamente a essa. La decisione di cambiare fisicamente il proprio corpo, per mezzo di una chirurgia o di ingestione di ormoni, è un tentativo di sentirsi in armonia con il genere con il quale ci si identifica. Un uomo trans é, pertanto, una donna la cui identitá di genere é diversa dal suo corpo. Questo non ha niente a che vedere con la sessualitá in sé: é ció che si vede allo specchio che non si identifica con ció che sta nella mente.

La transessualitá, prima di tutto, é un conflitto interno. È quando si percepisce che non si è ció che si credeva di essere. Transessualismo è la condizione in cui una persona si identifica in un tipo di genere opposto al sesso riflesso dal corpo (sesso psicologico opposto al sesso biologico). Un transessuale female to female (FTM, uomo transessuale) è una persona che sente che il suo genere è mascolino, anche se é nata in un corpo femminile. Anche se le cause del transessualismo ancora non sono totalmente comprese, esistono evidenze di cui il transessualismo è una condizione neurologica (ossia, non è un disturbo mentale). Per esempio, giá esistono studi che dimostrano che la parte del cervello chiamata bed nucleus of the stria terminalis, che è diversa negli uomini e nelle donne e é essenziale per definire il comportamento sessuale, è coerente con il cervello del genere a cui i transessuali si identificano.

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Questo é stato osservato indipendentemente dall'orientamento sessuale. Un ulteriore studio ha inoltre rivelato recentemente che i transessuali FTM hanno una struttura della massa encefalica bianca simile a quella degli uomini biologici, anche prima di cominciare qualsiasi tipo di trattamento ormonale. Un altro studio ancora dimostra che il transessualismo puó anche essere legato ad una componente genetica. Pertanto, una persona transessuale non puó evitare di essere transessuale attraverso trattamenti psicologici. Ció che esiste é la possibilitá che questi transessuali passino per un trattamento ormonale e chirurgico che li aiuti a sentirsi meglio e a vivere meglio di accordo con il loro genere. Molte volte, i transessuali sono consapevoli di sentirsi appartenenti al genere opposto al sesso biologico sin da bambini (piú o meno all´etá di 6 anni).

Normalmente questi bambini esprimono il desiderio di appartenere al sesso opposto, preferiscono giocattoli o giochi appartenenti al sesso opposto etc. Per esempio, un bambino transessuale puó esprimere il desiderio di vestirsi come un bambino, preferire macchinette alle bambole, il gioco del calcio rispetto che giocare con la casa delle bambole. Tuttavia, anche se la maggior parte delle volte questi transessuali esprimono il desiderio di appartenere al sesso opposto sin da bambini, non necessariamente un bambino che esprime determinati desideri é transessuale!! Esistono bambini che possono esprimere questi desideri e incertezza riguardo al proprio genere al quale appartengono, ma che perdono questo desiderio di appartenere al sesso opposto durante l´adolescenza. Alcune persone definiscono un transessuale come una persona che è passata attraverso di una operazione chirurgica di ridefinizione sessuale. Nel caso delle FTM (uomini transessuali), esistono i transessuali che detestano il proprio corpo a tal punto che preferiscono passare per operazioni chirurgiche anche se i risultati sono di scarsa qualitá.

Per loro, il fatto di avere organi sessuali che non sembrano femminili è molto importante, anche se gli organi creati attraverso la chirurgia non sono soddisfacenti. Esistono anche FTM che optano per non passare per nessun tipo di operazione chirurgica (e non passare neanche per trattamenti ormonali), anche considerato che queste persone hanno un desiderio molto forte di avere un corpo mascolino. I motivi per cui non fanno nessun tipo di operazione chirurgica possono essere di varia natura. Tuttavia, tutti gli FTM hanno un desiderio molto forte che il loro corpo abbia una apparenza maschile perché ció che riflette meglio il loro genere. Ció che cambia di persona in persona é la dimensione del trauma che causa il fatto di non avere questo corpo.